Медицина в США: как устроена система здравоохранения, особенности бесплатного лечения, сравнение с Россией

Чем американская медицина отличается от российской? 10 фактов, которые вас удивят

Медицина сегодня — горячая тема. Вместе с Яндекс.Здоровьем и Никитой Неверовым из GMS Clinic, терапевтом и нефрологом, который несколько лет проработал в США, разбираемся, в чем отличия отечественного здравоохранения от американского. Поверьте, разница не только в стоимости лечения и отсутствии единого полиса ОМС.

1. Нет единых стандартов медпомощи vs четкие гайдлайны

В нашей стране не существует единых стандартов лечения, есть только разрозненные приказы Минздрава. Самое полезное руководство для врача — приказ № 203 2017 года. Там описаны действия, которые врач обязательно должен выполнять при диагностике разных заболеваний, но нет четких алгоритмов и правил выбора оптимального обследования и лечения.

Еще у российского врача есть во многом неактуальные стандарты и рекомендации отечественных научных медицинских сообществ. Но они тоже мало помогают в лечении конкретного пациента. Зачастую туда попадают устаревшие препараты и сомнительные методы лечения, которые практикуют только в странах СНГ.

В России врачу часто приходится отступать от приказов, но при этом бывает сложно защитить свое решение в суде. Ему нужно доказывать, что конкретный приказ или стандарт устарел и вообще носит рекомендательный характер. Как правило, это удается, но успех не гарантирован.

В США разработаны стандарты медицинской помощи — гайдлайны, в которых подробно описаны различные болезни, алгоритмы действий врача, диагностики и лечения. Гайдлайны составляют медицинские сообщества — профессиональные объединения врачей определенной специальности. Например, практические рекомендации по лечению инфекционных болезней составило Американское общество инфекционных заболеваний ( Infectious Diseases Society of America Guidelines).

Гайдлайнам доверяют и доктора, и юристы, и чиновники, и страховщики. Однако все пациенты разные, поэтому иногда лечение из гайдлайнов не помогает. В этой ситуации врач может отступить от рекомендаций и попробовать другие варианты. Но он должен четко обосновать свое решение, объяснить его пациенту, рассказать обо всех побочных эффектах и взять расписку, что пациент согласен с нестандартной терапией. Если лечение не поможет и пациент решит обратиться в суд, эти документы будут защищать врача.

Если стоять в очереди в российскую поликлинику вы не хотите, через Яндекс.Здоровье вы можете проконсультироваться у любого специалиста онлайн. Врачи Яндекс.Здоровья на связи в любое время, без перерыва на обед.

2. Специализированные клиники vs универсальные госпитали

В России во многом сохранилась многоуровневая модель оказания медицинской помощи, которую построил советский врач Николай Семашко. В эту систему входили и «простые» поликлиники, где лечили самые частые болезни, и специализированные медицинские центры, где занимались строго определенными заболеваниями вроде рака или туберкулеза, и диагностические центры.

Деление больниц по специализациям сохраняется и сегодня. При этом к государственным клиникам добавились частные, в которых тоже могут либо лечить все болезни подряд, либо какие-то одни. Из-за этого пациент далеко не всегда понимает, обращаться ли сначала в поликлинику или сразу ехать в специализированную больницу.

В США система устроена гораздо проще. Там существуют только госпитали — построенные на частные или государственные деньги. В каждом госпитале есть оборудование, необходимое для лечения самых частых заболеваний. Американские пациенты знают: если что-то болит, надо обратиться в госпиталь. В большинстве случаев работающим там врачам хватает квалификации, чтобы помочь. Но если у человека относительно редкая болезнь, пациенту порой приходится ехать за сотни километров в крупный госпиталь на прием к нужному специалисту.

Если госпиталь находится в небольшом городе, то там, скорее всего, не будет оборудования для сердечно-сосудистой или нейрохирургии — просто потому, что узкие специалисты предпочитают работать в крупных городах. Но если найдется специалист, который согласится работать в маленьком городе, штат и местная городская администрация могут купить ему необходимое оборудование, поскольку это привлечет в город новых пациентов и увеличит доходы бюджета.

3. Система ОМС vs платные страховки для разных групп граждан

Любой гражданин России может рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС — обязательного медицинского страхования. По полису ОМС можно получить в том числе сложные и дорогостоящие услуги вроде экстракорпорального оплодотворения. Правда, для этого придется собрать много справок и подождать своей очереди. Кроме того, дорогостоящую помощь нередко ограничивают квоты — деньги, которые государство выделило конкретной больнице. Если пациент обратился за квотой в конце года, квоты могут уже закончиться.

В США на бесплатную медицинскую помощь от государства и своего штата могут рассчитывать только самые бедные слои населения, участвующие в государственной программе Medicaid. Выявить людей, которым нужна такая страховка, просто: все жители США заполняют налоговые декларации и самостоятельно отчитываются о доходах.

Медицинские страховки, предназначенные для взрослых работающих людей, в Америке стоят очень дорого. В том числе и потому, что в них заложены расходы на помощь тем людям, которые не могут ее оплатить.

Если с нелегальным мигрантом или пациентом без Medicaid и других страховок случится беда, скорая отвезет его в госпиталь, и там сделают все необходимое, чтобы его спасти — даже если речь идет, например, о пересадке органов. Расходы госпиталя никто не компенсирует — затраты чаще всего ложатся на саму клинику. А поскольку госпиталю, врачам и медицинским сестрам приходится работать даром, цену помощи неимущим людям руководство госпиталя пытается заложить в стоимость услуг и частных страховок для более состоятельных граждан.

4. Амбулаторные и стационарные vs универсальные врачи

В России некоторые врачи принимают амбулаторно, то есть либо выезжают на дом, либо ведут прием в поликлинике. Другая часть докторов работает в стационаре, то есть лечит пациентов исключительно в больнице, пока те не выздоровеют. Это не всегда удобно, потому что амбулаторные врачи почти не общаются со стационарными» и не могут обмениваться информацией о пациенте.

На практике это выглядит так. Предположим, пациент Иван Иванович страдает от повышенного давления и раз в полгода навещает доктора Андрея Алексеевича в поликлинике, чтобы скорректировать лечение. Андрей Алексеевич хорошо знает своего пациента, и у него под рукой всегда медицинская карта с его анализами. Но если Ивану Ивановичу станет плохо с сердцем, скорая отвезет его в больницу к доктору Дмитрию Дмитриевичу. Больничный доктор ничего о пациенте не знает и связаться с Андреем Алексеевичем не может, поэтому назначит то лечение, которое считает нужным. Часть информации о пациенте неизбежно пропадает.

В США большинство врачей работают и амбулаторно, и в стационаре. Скажем, с 6 утра до 12 дня врач контролирует лечение пациентов, которые лежат в больнице — в это время он стационарный врач. А с 12 утра до 8 вечера он принимает пациентов, которые в госпитализации не нуждаются — теперь он амбулаторный врач.

На практике это выглядит так: пациент мистер Джонс страдает гипертонией и время от времени наблюдается у доктора Смита. Если мистеру Джонсу становится плохо, неотложная помощь отвозит его в госпиталь. Там дежурный врач связывается с доктором Смитом, расспрашивает его о пациенте, и либо согласовывает с ним лечение, либо вызывает его в госпиталь. Если мистер Джонс выздоравливает и выписывается, он продолжает наблюдаться у доктора Смита. В результате связь с доктором и информация о пациенте не теряется.

5. Терапевт vs семейный врач

В нашей стране человек сначала попадает к терапевту. Этот врач лечит все болезни внутренних органов — от простуды до боли в животе. При этом для любого, даже самого простого хирургического вмешательства, терапевт должен направлять пациентов к специалистам, у которых есть хирургические навыки. Если мама приведет к терапевту малыша, засунувшего в нос детальку от «Лего», доктор не имеет права ее вытащить. Он обязан отправить ребенка к ЛОРу. Если же, как это часто бывает, ЛОР уже закончил прием, маме придется либо ехать в другую больницу, либо ждать до завтра.

Американский пациент первым делом идет к семейному доктору. Главное отличие семейного врача от терапевта в том, что первый не только разбирается в терапевтических болезнях, но и владеет простейшими хирургическими навыками, знает офтальмологию, гинекологию и ЛОР-болезни. Зачастую семейный врач — еще и педиатр, а при специальной подготовке может вести беременность и принимать роды. Если мама приведет к семейному врачу ребенка с деталькой от «Лего» в носу, тот осмотрит ребенка и самостоятельно достанет деталь.

6. Экстренная помощь только в реанимации vs экстренная помощь от любого врача

В России у врачей есть узкая специализация, а у всех типов медицинских учреждений — собственный профиль. Из-за этого экстренную помощь могут оказать далеко не в каждом медицинском учреждении. Скажем, если какому-нибудь дедушке станет плохо с сердцем в очереди к терапевту, сотрудникам поликлиники придется вызывать скорую помощь.

В США все врачи и медсестры обязательно учатся проводить расширенную сердечно-легочную реанимацию. В каждом госпитале, и даже в лаборатории, где берут анализы или делают рентген, обязательно будет работать персонал, обученный навыкам реанимации, и будет стоять crash cart — специальная тележка с оборудованием, необходимым для оживления пациента. То есть все равно, где человеку стало плохо — помогут ему везде.

7. Медицинское образование: 8 лет vs до 15 лет

В нашей стране врачи могут учиться и бесплатно, и за деньги. Будущий доктор оканчивает школу, потом поступает в медицинский вуз и учится там шесть лет. Прежде чем начать практиковать, нужно пройти два года ординатуры, во время которой вчерашний студент оттачивает практические навыки. После ординатуры врач имеет право устроиться на работу по специальности — в государственную или частную больницу. Медицинское образование в России занимает восемь лет.

В США обучение врача почти всегда платное, длится дольше и устроено гораздо сложнее. После окончания начальной ( еlementary), средней ( middle) и старшей ( high) школы будущий врач идет в колледж, в котором проводит четыре года. Спортсмены, солдаты-герои, музыканты и школьники-отличники могут учиться бесплатно или с большой скидкой. Всем остальным за колледж придется платить. Детям, которые живут в этом штате — поменьше, порядка 18–20 тысяч долларов в год. Приезжим из других штатов и иностранным студентам — побольше, порядка 54–55 тысяч долларов в год.

После колледжа студент сдает MCAT ( Medical College Admission Test), после которого может подавать документы в высшую медицинскую школу ( Medical School), где придется провести еще четыре года. Обучение там стоит около 50 тясяч долларов в год. Поэтому большинство будущих врачей берут в банке заем и отдают его 10–15 лет.

После медицинской школы студент должен пройти через платный многоуровневый экзамен — USMLE ( United States Medical Licensing Exam). Первые две части теста, теоретическую и практическую, будущий врач сдает сразу после обучения, а завершающую — после ординатуры. Для врачей разных специальностей время ординатуры разное: терапевты и семейные врачи учатся по три года, а хирурги — пять лет.

Врач-ординатор уже работает в госпитале, но полноправным специалистом считаться не может. Ему платят деньги, но очень небольшие — около 2000–3000 долларов в месяц. Успешно завершивший обучение врач получает 10–20 тысяч.

После того, как врач сдаст последнюю часть USMLE, и получит постоянную лицензию, он имеет право начать практиковать в одиночку. Однако, если он хочет получить узкую специализацию — скажем, по кардиологии или нейрохирургии — ему придется доучиваться по программе fellowship, которая длится еще два–четыре года.

Получается, медицинское образование в США занимает минимум 11 лет. А если речь идет о сложной специальности, то учеба может продолжаться все 15 лет.

8. Формальное послевузовское образование vs сложная учеба всю профессиональную жизнь

И в России, и в США врач должен постоянно совершенствовать навыки. В нашей стране дополнительное образование врачей уже начинает понемногу меняться, но пока все доктора, которые работают по специальности, обязаны подтверждать свой сертификат раз в пять лет.

Перед тем, как подтвердить сертификат, врач обязан прослушать краткосрочный курс. После его окончания нужно сдать сертификационный экзамен или пройти тест. Обычно это простая формальность. Как правило, экзаменационные вопросы создают сотрудники той же кафедры, на которой врачи подтверждают свой сертификат. Никто эти вопросы не рецензирует и не проверяет.

В США тоже действует система непрерывного медицинского образования. Чтобы подтвердить высокую квалификацию, раз в 10 лет врачи сдают очень сложный экзамен — Board Exam. Без него работать можно, но место в престижной клинике в крупном городе получить не удастся.

Вопросы для Board Exam придумывают лучшие эксперты по своим врачебным специальностям. Потом эти вопросы долго «обкатывают» на разных врачах, преподавателях вузов и молодых специалистах. Лучшие вопросы отбирают, а их авторы дают подписку о неразглашении. Экзамен включает приблизительно 300 вопросов. Каждый вопрос — описание клинического случая, которое может занимать две трети страницы. На то, чтобы выбрать правильный ответ, дается примерно полторы минуты. Вопросы Board Exam едины для всей страны — так же, как и ЕГЭ в России.

Врач, который правильно ответил на вопросы, получает статус «Board certified» и право продолжать практику. Если сдать экзамен не получается, то его нужно пересдать как можно скорее. При этом пересдачи приходится ждать полгода-год. Американские врачи очень серьезно готовятся к Board Exam, потому что от результатов зависит их карьера и благосостояние.

9. Медсестра-помощница vs медсестра-эксперт

В нашей стране медицинская сестра — руки врача. Медсестра не принимает самостоятельных решений по лечебному процессу, ее задача — выполнять распоряжения: раздавать таблетки, делать уколы, ставить градусник. Российские медсестры получают среднее специальное образование: те, что пришли после 11-го класса, учатся два года, а те, что после 9-го — три.

В США медицинская сестра — специалист, права которого почти не уступают врачебным. В целом медицинская сестра имеет гораздо более высокую квалификацию, чем российская. Она не только ставит градусники, но и умеет реанимировать пациента, способна сама собрать всю необходимую информацию о пациенте, передать ее врачу и предложить свою схему помощи. Врачу часто остается только подтвердить назначения медицинской сестры.

Для подготовки американских медицинских сестер существуют различные программы. Большинство оканчивают High School, а потом учатся еще 4—6 лет. Но специалисты, которые собираются работать в реанимации и других сложных отделениях, учатся еще дольше — от шести до восьми лет, почти как российские врачи.

10. Аптека-магазин vs аптека строго по рецептам

В России любая аптека обязана принять рецепт, выписанный врачом. Даже если его выписал врач из Владивостока, а аптека находится в Санкт-Петербурге, фармацевт не имеет права отказать в лекарстве. Российская аптека похожа на универсальный магазин: помимо сильнодействующих рецептурных лекарств, здесь можно купить много препаратов без рецепта — от обезболивающих кремов до таблеток от аллергии. Сами лекарства стоят относительно недорого.

В США «отоварить» рецепт можно только в строго определенных аптеках, которые работают с врачами из собственной базы данных. Рецепт врача из Нью-Йорка вашингтонская аптека примет только в исключительном случае, и только после того, как сотрудники аптеки позвонят врачу и убедятся, что он действительно выписал рецепт. Без рецепта в США можно купить только некоторые обезболивающие, жаропонижающие или средства от изжоги. Причем стоят лекарства очень дорого, поэтому стоимость препаратов обычно включают в страховку. Те американцы, чья страховка компенсации лекарств не предусматривает, предпочитают заказывать их через интернет, либо покупать в соседней Канаде.

Медицина и здравоохранение в США

На сегодня медицина в США опережает по качеству многие современные страны. Реформа здравоохранения в США, проведённая Бараком Обамой делает медицину относительно бесплатной. Однако бесплатна она только для малоимущих (ежегодный доход менее 10000$) и для пенсионеров.

Фасад здания клиники Святого Френсиса расположенной в Нью-Йорке

Система здравоохранения этой страны представляет собой довольно сложную структуру. В этой статье будут разобраны её основные нюансы.

Для кого бесплатно, а для кого – платно

По факту, абсолютно бесплатное медицинское обслуживание могут получить пенсионеры и малоимущие и только при условии, что они являются гражданами страны или обладателями Green Card и исправно платят налоги.

Для всех остальных медицина в данной стране относительно бесплатная, то есть фактически вы не платите докторам напрямую за обслуживание, но зато каждый год оплачиваете обязательную медицинскую страховку.

Процентное отношение различных медицинских страховок которыми пользуются американцы

Страховка обязательна по законодательству США. Без страховки врач может вас осмотреть, проконсультировать, но не будет иметь права выдать рецепт. То есть вы не сможете купить себе нужные лекарства. В аптеках Америки почти все лекарства продаются исключительно по рецепту.

Для того чтобы получить заветный рецепт, нужно будет либо заплатить врачу около 50-100$ (зависит от штата), либо оформлять медицинскую страховку.

Без страховки бесплатно можно получить лишь неотложную медицинскую помощь. Но если нет прямой угрозы жизни, то это не считается в местной медицине неотложным обстоятельством.

Если вы являетесь туристом, то вам необходимо иметь довольно большую сумму денег на медицинские расходы. Если в таковых возникнет необходимость. Также желательно оформить медицинскую страховку в своей стране. Чтобы в случае экстренной необходимости получить первую медицинскую помощь.

Пример страхового полиса для поездки в США

Сколько будет стоить обслуживание

Сегодня США лидирует по количеству расходов на медицину. Средний расход одного гражданина в год составляет более 7000$, однако около 90% этой суммы покрывает страховка.

Так как министерство здравоохранения забирает из казны государства огромные финансы на развитие и улучшения качества и уровня медицины в стране в целом. США занимает лидирующие позиции в этой сфере.

Также министерство здравоохранения уделяет огромное внимание развитию науки в своей отрасли. Поэтому среди тех, кто получил Нобелевскую премию по медицине так много американцев.

На сегодня институт здравоохранения Америки отводит основное количество расходов под следующие категории:

• Права на получение бесплатной первой неотложной помощи для граждан и гостей страны. Институт здравоохранения официально закрепляет право на первую неотложную помощь любого человека, который находится на территории страны (даже нелегально).
• Каждый человек, живущий или временно находящийся в США, имеет право на квалифицированное медицинское обслуживание (платно или по медицинской страховке, за исключением неотложных случаев).
• На продвижение медицинских наук министерство здравоохранения отводится огромное количество расходов. Так как в США всегда появляются все самые передовые новинки в этой области.
• Медицинский институт постоянно внедряет новые методики лечения, оборудование в больницы по всем Штатам. На это тоже министерство здравоохранения отводит огромные средства.
• Обучение новых кадров. На это дело тоже выделяются немалые деньги из государственной казны. Если вы решите работать врачом, то вас должны бесплатно обучить всему необходимому.

X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2018

СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В США И РОССИИ

• Авторы
• Файлы работы
• Сертификаты

Ключевыеслова: health care, insurance policy, treatment of patients, government programs, medicine in Russia and the United States.

Основой любого государства является обеспечение сохранения и улучшения здоровья населения как важнейшей продуктивной силы общества, определяющей государственную безопасность страны и ее экономическое развитие. Во всех развитых странах нашего мира здоровье населения рассматривается как один из важнейших бонитетов, показывающий уровень социально-экономического развития страны.

США занимает ведущее место в нашем мире по количеству ресурсов в области здравоохранения. Жители этой страны обладают самой дорогой системой охраны здоровья в мире. Соединенные Штаты Америки тратят на систему здравоохранения больше, чем любая другая страна.

В России же уделяют большое внимание санитарному просвещению населения и профилактике, тем самым предотвращая распространение многих заболеваний. В этом очень полезными являются радио, телевидение , пресса и социальные сети.

В 2000 г. ВОЗ рассмотрели системы здравоохранения 191 страны мира. США заняли 1-е место среди самых затратных систем здравоохранения, при этом Россия тратит на здравоохранение 3,5% от общего бюджета, а США – 8,8%. Соединенные Штаты Америки занимают лишь 72-е место по общему уровню здоровья всего населения, а Россия – 46 место по подсчетам ВОЗ. (рис.1)

Во многих развитых странах, к которым также относятся США и Россия, существуют определенные государственные программы, которые позволяют получить медицинскую помощь инвалидам, лицам пожилого возраста, детям – сиротам, ветеранам, участникам ВОВ и малообеспеченным семьям. В России таким категориям граждан выделяют квоты на лечение, лекарства, оздоровительные санатории и т.д. Но не совершенность этой системы заключается в том, что люди могут годами ждать своей очереди на получение квоты.

В США такими государственными программами являются программы Medicaid и Medicare. Medicaid – данная программа предоставляет бесплатную медицинскую помощь детям из малообеспеченных семей, престарелым людям, детям сиротам. Medicare – это программа медицинского страхования для людей старше 65 лет, а так же ею могут воспользоваться люди и до 65 лет, которые страдают почечной недостаточностью, боковым склерозом и дети инвалиды. Эта программа помогает гражданам оплачивать медицинские услуги, но она не полностью покрывает медицинские расходы.

В России действует обязательное медицинское страхование. Страховой полис выдается гражданину РФ с момента его рождения. Страховая компания покрывает все медицинские расходы на лечение граждан. В рамках государственной страховой программы любой гражданин России , независимо от места прописки, может получить бесплатную медицинскую помощь в ближайшей государственной поликлинике, при предъявлении страхового полиса. В США, в отличие от Российской Федерации, вот уже более 60 лет медицинская помощь населению финансируется преимущественно на основе добровольного медицинского страхования. В Соединенных Штатах Америки существует два вида страхования: компенсационное страхование – работодатель платит страховой компании определенную долю за каждого работника, который в свою очередь имеет соответствующий страховой полис. Страховая компания оплачивает чеки, передаваемые лечебными учреждениями или врачом. Как правило, страховая компания покрывает 80% расходов за лечение. Страхование управляемых услуг – страховая компания заключает контракт с врачами или лечебными учреждениями на предоставление всех видов медицинских услуг. Медицинские учреждения получают фиксированную сумму, которая предварительно оплачивается за каждого застрахованного. Так же еще есть такой вид страхования, как COBRA , с помощью него люди, по каким – то причинам потерявшие работу и не имеющие определенного дохода, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в течение определенного промежутка времени. В стране действуют и другие системы страхования, например, для военнослужащих и ветеранов.

Что касается лечения, пациент вправе самостоятельно выбрать врача-специалиста и стационар для лечения. Стоит отметить, что жители США могут неделями дожидаться записи на прием к врачу, а на плановые операции полгода и больше. Так же в США практикуется такое понятие , как семейный врач, в России это терапевт. Семейные врачи осматривают и наблюдают пациентов и при необходимости направляют их к узким специалистам или в стационар. Как правило, семейный врач имеет свой собственный офис или кооперируется с другими специалистами. В России система здравоохранения работает по такому же принципу. Граждане изначально записываются к дежурному терапевту, а тот в свою очередь уже направляет к более узким специалистам, в порядке очереди. Жителям России , в основном , не приходиться долго ждать приема к узкоспециализированным врачам. Если пациент поступил с тяжелым заболеванием, ему оказывают экстренную помощь вне очереди.

С каждым годом все больше и больше граждан прибегают к помощи частных(платных) врачей. Услуги платных врачей в США осуществляются либо за счет страховых компаний, либо оплачиваются самостоятельно пациентами, как это происходит в России. Помимо таких частных учреждений, еще есть частные больницы, которые не приносят прибыли. Это учреждения, созданные различными НКО, благотворителями и т.д.

Подводя итоги данной статьи, можно сделать вывод о том, что медицина в Америке и России не является совершенной, есть и преимущества и недостатки, впрочем как и в других странах. Несмотря на разные системы охраны здоровья, в двух странах существует достаточно много общих проблем, решение которых требует совместных усилий. В Америке ежегодно в результате врачебных ошибок умирают 96 тысяч человек. Примерно такие же данные и в России. Самой главной проблемой здравоохранения в США, по- моему мнению , является незастрахованность граждан. Уже сегодня эта проблема приводит к серьезным последствиям: 0,8% всех смертей за год связаны с отсутствием у граждан медицинской страховки. И в США, и в России остро стоит проблема нехватки медицинских кадров в населенных пунктах, где живет от 20 до 30% населения.

Общие для обеих стран задачи – это обеспечение всех без исключения граждан медицинским обслуживанием и повышением его качества. Качество немыслимо без современных технологий, использование которых, к сожалению, ведет к подорожанию медицины.

Современные Соединенные Штаты Америки. М: Инфра, 2008.

Социальные аспекты здоровья населения, журнал, 2012.

«Проблемы стандартизации в здравоохранении», выпуск № 6, 2005.

Здравоохранение, журнал, выпуск 2014.

Современные Соединенные Штаты Америки. М: Инфра, 2008.

Как зарегистрироваться на сайте Госуслуг

Прием обращений граждан

Обращение к руководителю

Инструкции для пользователей

• ГЛАВНАЯ >>
• Инструкции для пользователей >>
• Как зарегистрироваться на портале госуслуг gosuslugi.ru

• Новости
• ГИР ЗПП
• Об управлении
  • Руководство
  • Положение об Управлении
  • Структура
  • Телефонный справочник
  • История
  • Закупки
  • Контакты
  • Общественная приемная
• Основные направления деятельности
  • Организация деятельности, юридическое обеспечение
  • Информационные системы, реестры
  • Регистрация, лицензирование и социально-гигиенический мониторинг
  • Санитарный надзор
  • Эпидемиологический надзор
  • Защита прав потребителей
• Деятельность территориальных отделов
  • Отдел по г.Ханты-Мансийску и району
  • Территориальный отдел в Белоярском районе и Березовском районе
  • Территориальный отдел в г.Нижневартовске, Нижневартовском районе и г.Мегионе
  • Территориальный отдел в г.Нефтеюганске, Нефтеюганском районе и г.Пыть-Яхе
  • Территориальный отдел в г.Радужный
  • Территориальный отдел в г. Когалыме
  • Территориальный отдел в г. Лангепасе и г.Покачи
  • Территориальный отдел г. Урай и Кондинском районе
  • Территориальный отдел в г.Югорске и Советском районе
  • Территориальный отдел в г.Нягани и Октябрьском районе
  • Санитарно-эпидемиологическая обстановка
    • О ситуации по клещевому энцефалиту
    • О ситуации по гриппу
    • Выезжающим за рубеж
  • Территориальный отдел в г. Сургуте и Сургутском районе
• Информация о проведенных проверках
• Противодействие коррупции
  • Нормативные правовые и иные акты в сфере противодействия коррупции
  • Методические материалы
  • Формы документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения
  • Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
  • Комиссия по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов(аттестационная комиссия)
  • Доклады, отчеты, обзоры, статистическая информация
  • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции
• Роспотребнадзор – предпринимателям
  • Государственные услуги бизнесу
  • Алгоритм получения государственных услуг в электронном виде
  • Открытые информационные ресурсы для субъектов предпринимательства
  • Формы проверочных листов
• Правоприменительная практика
• Государственная служба и кадры
  • Нормативно-правовая база
  • Конкурсы на замещение вакантных должностей
  • Информация о результатах конкурса на замещение вакантных должностей
• Обращения граждан
  • Нормативно-правовая база
  • Организация работы с обращениями граждан
  • Общественная приёмная
  • Форма отправки обращения
  • Информация о рассмотрении обращений граждан
• Пресс-центр
• Медиаматериалы
• Электронное правительство
  • Государственные услуги Роспотребнадзора
• Документы
  • Федеральные законы
  • Постановления Правительства Российской Федерации
  • Документы Роспотребнадзора
  • Документы Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре
  • Государственные доклады
• Центр гигиены и эпидемиологии

Как зарегистрироваться на портале госуслуг gosuslugi.ru

Прежде чем Вы начнете пользоваться государственными услугами через интернет не выходя из дома и не тратя время в очередях, Вам необходимо зарегистрироваться на портале госуслуг Gosuslugi.ru. Процесс создания учетной записи рассмотрим пошагово ниже, уделив каждому этапу регистрации отдельное внимание.

Важно знать, что на портале имеются следующие уровни учетных записей: упрощенная, стандартная и подтвержденная. Для полноценного пользования порталом и получения услуг, таких как оформление загранпаспорта, Вам необходимо завести подтвержденный аккаунт. Для этого в дальнейшем Вам потребуется подтвердить личность, введя персональный код, который Вы сможете получить несколькими способами.

Содержание:

• Инструкция
• Шаг 1. Предварительная регистрация
• Шаг 2. Ввод личных данных
• Шаг 3. Проверка введенных данных
• Шаг 4. Подтверждение личности
• Видеоинструкция

Регистрация на сайте Госуслуги. Инструкция

Что понадобится для регистрации на портале Госуслуги?

• паспорт (необходимы паспортные данные);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС, его одиннадцатизначный номер);
• мобильный телефон или электронная почта.

После того как Вы перешли на портал gosuslugi.ru, необходимо в правом верхнем углу сайта кликнуть по ссылке «Регистрация».

Затем вам будет предложено заполнить форму регистрации, которая включает в себя указание имени, фамилии, номера телефона или электронной почты.

Перейдем к первому шагу.

Шаг 1. Предварительная регистрация

На данном этапе Вам необходимо заполнить всего 3 поля: фамилия, имя, номер мобильного телефона или адрес электронной почты.

Когда Вы корректно заполнили форму, жмем кнопку «Зарегистрироваться», после чего последует этап подтверждения номера мобильного телефона или электронной почты.

Если Вы указали номер мобильного, то на следующей странице в поле «Код» введите комбинацию из цифр, высланных Вам в виде SMS-сообщения на мобильный телефон, указанный при регистрации. Затем нажимаем кнопку «Подтвердить». В случае если код указан корректно и система подтвердила ваш номер телефона, то на следующем этапе вам будет необходимо придумать пароль и задать его через специальную форму, введя два раза. Будьте внимательны, данный пароль будет использоваться для входа в ваш личный кабинет, поэтому крайне не рекомендуется использовать простые комбинации цифр или букв.

Если же Вы при регистрации указали адрес электронной почты вместо номера мобильного телефона, то Вам потребуется перейти по ссылке из письма, высланного системой на Ваш электронный ящик, после чего так же задать пароль для входа.

Поздравляем! Регистрация упрощенной учетной записи завершена! Теперь Вы можете пользоваться ограниченным количеством государственных услуг, подтверждение личности для которых не требуется, а так же получать услуги справочно-информационного характера. Для того чтобы вы смогли полноценно пользоваться порталом, вам нужно заполнить личную информацию и подтвердить личность, тем самым повысив уровень аккаунта. Об этом речь пойдет ниже.

Шаг 2. Ввод личных данных

Сразу после уведомления об успешно завершенной регистрации, система перенаправит Вас на форму заполнения личных данных, включающих в себя паспортную информацию и данные СНИЛС, поэтому эти документы необходимо подготовить заранее.

Процедура подтверждения личных данных так же проста и проходит в 3 этапа, а подтвержденная учетная запись имеет огромные преимущества. Благодаря ей Вы сможете пользоваться всеми услугами, представленными на портале, в том числе оформить загранпаспорт через интернет.

Как уже было сказано Выше, Вам понадобится паспорт и СНИЛС, а точнее его номер (см. ниже).

Личные данные следует заполнять внимательно и аккуратно. Всего Вам предстоит заполнить 12 полей. После этого необходимо отправить введенные данные на автоматическую проверку, нажав кнопку «Продолжить».

Шаг 3. Проверка введенных данных.

После заполнения формы на предыдущем этапе, указанные Вами личные данные отправляются на автоматическую проверку в Пенсионный Фонд РФ и ФМС.

С результатами данной проверки Вы сможете ознакомиться через несколько минут. В особых случаях проверка может занять довольно много времени, но случается такое редко. После того как данная процедура успешно завершится, на Ваш мобильный телефон или на адрес электронной почты будет выслано уведомление с результатом проверки, а так же соответствующее состояние отобразится на сайте.

Теперь для продолжения использования портала вам будет необходимо авторизоваться повторно.

Поздравляем! Еще один этап регистрации пройден! Теперь Вы имеете стандартную учетную запись и можете воспользоваться ограниченным набором услуг:

Если в данном списке нет того, ради чего вы регистрировались на портале, это значит, что вам необходимо подтвердить свою личность!

Шаг 4. Подтверждение личности

Для того, чтобы полноценно пользоваться государственными услугами через интернет, Вам необходимо иметь подтвержденную учетную запись. Эта процедура предусматривает ввод на сайте Вашего персонального кода подтверждения, полученного лично одним из доступных способов.

Перейдите на страницу редактирования персональных данных и нажмите по ссылке «Подтверждение вашей личности».

На портале существует 3 способа подтверждения личности:

Личное обращение. Этот способ предполагает посещение специализированного центра обслуживания, каковым может являться отделение Почты России или офис компании «Ростелеком». Подтвердить свою личность таким способом вы можете в любой момент и без ожидания, просто посетив любой из списка предложенных на сайте центров. Вам потребуется предъявить документ, который был указан на этапе ввода личных данных (паспорт гражданина Российской Федерации или иной).

Точками на карте обозначены такие центры. Нажмите на них для получения информации по каждому из центров.

Через Почту России. В этом случае письмо с кодом подтверждения личности будет выслано на указанный вами почтовый адрес. Пример такого письма и его содержимого вы можете видеть ниже. Отметим так же, что код высылается заказным письмом, то есть в почтовый ящик вам придет извещение на его получение в отделении Почты России, где Вам будет необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, и извещение. Среднее время доставки письма составляет около 2-х недель с момента отправки.

После получения кода данным способом, Вам будет необходимо ввести его в специальное поле на главной странице персональных данных своего личного кабинета, либо на странице подтверждения личности:

Обращаем внимание на то, что через некоторое время (обычно на следующие сутки) после отправки письма с кодом, для Вас будет доступна бесплатная услуга проверки пути его следования на сайте Почты России (трекинг). Для этого Вам необходимо перейти по специальной ссылке в блоке подтверждения кода на странице персональных данных:

Путь следования письма на сайте почты России выглядит так:

В данном случае письмо с кодом подтверждения дошло за 6 дней.

Также существует способ подтверждения личности с помощью средства электронной подписи или универсальной электронной карты.

Результат

Если код подтверждения личности введен и успешно проверен, то вам станут доступны все услуги на портале, а на странице вашего личного кабинета появится отметка подтвержденной учетной записи! Так же Вам придет SMS-оповещение об успешном завершении процедуры. Поздравляем! Вот некоторые из доступных услуг:

КАУ «МФЦ Алтайского края»

В рамках проекта РАНХиГС “Разговор с экспертом” София Малышева, специалист МФЦ, рассказывает о том, как зарегистрироваться на портале gosuslugi.ru и самостоятельно подтвердить учетную запись.

Для получения полного доступа к электронным государственным услугам нужна подтвержденная учетная запись на портале Госуслуги.

Для получения подтвержденной учетной записи необходимо пройти три шага:

ШАГ 1. Регистрация

• На портале Госуслуги нажмите кнопку «Зарегистрироваться»
• В появившейся регистрационной форме укажите свою фамилию, имя, мобильный телефон и адрес электронной почты, после чего нажмите на кнопку «Зарегистрироваться»
• Дождитесь SMS с кодом подтверждения
• Введите полученный из SMS код подтверждения и нажмите «Продолжить» для завершения регистрации

ШАГ 2. Заполнение личных данных

• Войдите в личный кабинет. После успешной регистрации статус Вашей учетной записи будет «Упрощенная»
• Заполните профиль пользователя — укажите свой СНИЛС и данные документа, удостоверяющего личность (паспорт гражданина РФ, для иностранных граждан — документ иностранного государства)
• Дождитесь окончания проверки введенных Вами данных (данные проходят проверку в МВД России и Пенсионном фонде РФ), это может занять от нескольких часов до нескольких дней

По окончании проверки на Ваш электронный адрес будет направлено уведомление.

В случае успешной проверки Ваших данных статус Вашей учетной записи сменится с «Упрощенная» на «Стандартная».

ШАГ 3. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ

При условии, что Вы являетесь клиентом одного из банков – «Сбербанк», «Тинькофф» или «Почта Банк», Вы можете зарегистрировать и (или) подтвердить свою учетную запись в веб-версиях интернет-банков или мобильных приложениях без необходимости очного посещения отделения банка или центров и офисов «Мои Документы».

Подтверждение учетной записи Госуслуг для клиентов «Сбербанк»

1. На главной странице приложения «Сбербанк» выберите раздел «Платежи»
2. Из перечня выберите категорию «Регистрация на Госуслугах»
3. В появившейся форме выберите «Подтвердить учетную запись»
4. Проверьте правильность и актуальность личных данных
5. Введите свой СНИЛС и нажмите «Продолжить»
6. После поиска Вашей учетной записи на портале Госуслуг в приложении появится сообщение «Ваша учетная запись подтверждена»

В случае возникновения технических проблем, обратитесь по телефону горячей линии

«Сбербанк»: 900 или по телефону горячей линии портала Госуслуги: 8 800 100-70-10.

Подтверждение учетной записи Госуслуг для клиентов «Почта Банк»

1. На главной странице приложения «Почта банк» нажмите кнопку «Оплатить и перевести»
2. Из перечня услуг и поставщиков выберите «Госуслуги»
3. Нажмите «Подтверждение учетной записи Госуслуг»
4. В появившейся форме введите свой СНИЛС и нажмите «Подтвердить»
5. Дождитесь получения кода подтверждения (поступит в виде SMS либо Push- уведомления)
6. Укажите полученный код подтверждения в строке «Введите код подтверждения» и нажмите «Подтвердить»

В случае возникновения технических проблем обратитесь за помощью по телефону горячей линии «Почта Банк»: 8-800-550-07-70 или на «телефон горячей линии портала Госуслуги: 8 800 100-70-10

Подтверждение учетной записи Госуслуг для клиентов «Тинькофф Банк»

1. На главной странице приложения «Тинькофф» нажмите кнопку «Платежи»
2. Из перечня платежей выберите категорию «Госуслуги»
3. Нажмите «Регистрация на gosuslugi.ru»
4. В появившейся форме выберите «Подтвердить учетную запись»
5. Проверьте правильность и актуальность личных данных
6. Введите свой СНИЛС
7. Нажмите «Подтвердить учетную запись»

В случае возникновения технических проблем, обратитесь за помощью по телефону горячей линии «Тинькофф Банк»: 8 800 555-777-8 или по телефону горячей линии портала Госуслуги: 8 800 100-70-10.

В случае успешного подтверждения Вашей учетной записи в веб-версиях интернет-банков или мобильных приложениях вышеуказанных банков, в личном кабинете на портале Госуслуги Ваша учетная запись приобретет статус «Подтвержденная», и Вы получите полный доступ ко всем государственным услугам и сервисам в электронном виде.

Если у Вас возникли вопросы или сложности с подтверждением учетной записи, Вы можете лично обратиться в Многофункциональный центр. Прием по данной услуге ведется в порядке живой очереди

П олучить дополнительную информацию можно по федеральному номеру 8-800-775-00-25, по телефону центра телефонного обслуживания 8 (3852) 200-550 .

Инструкция: как зарегистрироваться на портале госуслуг

Портал госуслуг значительно облегчает общение с государством. С его помощью можно оформлять документы, получать информацию из госведомств и удаленно заключать договоры с финансовыми организациями. Чтобы получить все эти блага, необходимо пройти многоуровневую процедуру регистрации. Рассказываем, как это сделать наименее болезненно.

Что можно получить через госуслуги?

На портале собраны услуги разных ведомств, в том числе Налоговой службы, Пенсионного фонда, Федеральной миграционной службы, Министерства внутренних дел. В зависимости от сложности услуги пользователь может оформить её полностью дистанционно, либо подать заявку на неё, а за получением прийти лично в назначенное время. Так происходит с оформлением загранпаспорта, например, или водительского удостоверения.

К числу не требующих личного присутствия можно отнести настройку получения писем и уведомлений из органов власти в электронном виде, оплату штрафов и налогов, проверку пенсионного счёта.

Через госуслуги можно оплачивать не только штрафы ГИБДД, налоги, судебную задолженность и госпошлины, но и коммунальные услуги. Оплата принимается банковскими картами, с использованием Яндекс.Денег, Webmoney, Qiwi Кошелька или со счёта мобильного телефона, если оператор МТС, Билайн, Мегафон или Тele2.

Регистрация на сайте госуслуг так же позволяет удаленно заключать договоры с финансовыми организациями. Так, при наличии регистрации некоторые брокеры открывают счета онлайн.

Как зарегистрироваться?

1. Регистрируемся на сайте

На первом этапе всё не сложнее, чем создание личного кабинета на любом другом сайте. Нужно с главной страницы портала перейти в раздел регистрации и указать фамилию, имя, номер мобильного телефона или адрес электронной почты. В зависимости от оставленного контакта придёт либо SMS с кодом для подтверждения, либо письмо с ссылкой.

Если пришло SMS, то нужно ввести код на странице регистрации и перейти к созданию пароля, если письмо – то перейти по ссылке и опять же придумать пароль. В качестве логина для входа будет выступать номер телефона или e-mail.

Вот так создаётся упрощённая учётная запись. Её будет достаточно для оплаты штрафов ГИБДД и получения справочной информации.

2. Заполняем профиль

Чтобы расширить список онлайн-услуг, и, например, получить возможность удалённо записаться к врачу, узнать о состоянии своего пенсионного счёта и наличии налоговой задолженности потребуется создать стандартную учётную запись.

Для этого нужно предоставить чуть больше данных о себе: указать паспортные данные и номер СНИЛС (зелёная карточка, выданная Пенсионным фондом). При желании, но это необязательно, можно ещё ввести ИНН, номер водительского удостоверения и автомобиля.

Информация будет направлена на проверку в Федеральную миграционную службу РФ и Пенсионный фонд России.

Кстати, после проверки личных данных пользователь сможет использовать свой СНИЛС как логин для личного кабинета на сайте «Госуслуги».

3. Подтверждаем личность

Весь перечень электронных государственных услуг, а это и замена паспорта, и водительского удостоверения, и оформление загранпаспорта, и запись в детский сад, и регистрация по месту жительства, и регистрация автомобиля, и другие полезные опции, – доступен только тем, у кого есть подтверждённая учётная запись.

Получить такую можно тремя способами:

• Лично прийти с паспортом и СНИЛС в специальный центр обслуживания.

Это самый простой и быстрый вариант. Подтвердить личность могут в почтовых отделениях, офисах Ростелекома и некоторых банков и многофункциональные центры. Узнать их адреса и время работы можно по этой ссылке. В офисе пользователю дадут код активации, который нужно будет ввести в личном кабинете.

После подтверждения личности логин и пароль с портала госуслуг можно использовать и на сайте ФНС.

• Заказать код подтверждения личности по почте.

Письмо будет идти 2-3 недели. Код из письма, также, как и в первом случае, необходимо будет ввести на странице авторизации.

• Третий способ подойдёт только тем, у кого есть усиленная квалифицированная электронная подпись или универсальная электронная карта (УЭК).

Выбрав такой вариант подтверждения личности:

– приготовьте смарт-карту или флэш-накопитель, куда и были записаны при получении сертификат и ключи электронной подписи (ЭП);
– установите программу – криптопровайдер (если она не встроена в носитель);
– установите специальный плагин веб-браузера для работы со средствами электронной подписи (если он не установлен система сообщит об этом и даст ссылку на его скачивание).

Итак, если всё готово, то необходимо подключить к компьютеру свой носитель ключа электронной подписи, ввести PIN-код для её считывания и подписать ей заявление на подтверждение учётной записи.

Это, пожалуй, самый сложный способ идентификации, но если владелец хоть раз использовал электронную подпись, то процесс ему уже известен и понятен.

Примечательно, что для получения ЭП также требуется личное присутствие пользователя в офисе одной из аккредитованных организаций, его паспорт и СНИЛС.

4. Скачиваем мобильное приложение

Зарегистрироваться на госуслугах можно и через специальное мобильное приложение, скачав его в Google Play, App Store, Windows Store. Процесс идентичен регистрации на сайте. Один раз авторизовавшись в приложении, пользователь может пользоваться госуслугами на смартфоне по упрощённому коду доступа.

Как зарегистрироваться на сайте Госуслуг

Муниципальное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Ростова-на-Дону»

Регистрация на портале госуслуги и подтверждение учетной записи

получить услугу на портале Госуслуги

Для получения полного доступа к электронным государственным услугам нужна подтвержденная учетная запись на портале Госуслуг

ШАГ 1. РЕГИСТРАЦИЯ НА ПОРТАЛЕ

1. На портале Госуслуги ( gosuslugi.ru) нажмите кнопку «Зарегистрироваться»

2. В появившейся регистрационной форме укажите свою фамилию, имя, мобильныйтелефон и адрес электронной почты, после чего нажмите на кнопку«Зарегистрироваться»

3. Дождитесь SMS с кодом подтверждения

4. Введите полученный из SMS код подтверждения и нажмите «Продолжить» для

завершения регистрации

ШАГ 2. ЗАПОЛНЕНИЕ ЛИЧНЫХ ДАННЫХ

1. Войдите в личный кабинет. После успешной регистрации статус Вашей учетной записи будет «Упрощенная»

2. Заполните профиль пользователя — укажите свой СНИЛС и данные документа, удостоверяющего личность (паспорт гражданина РФ, для иностранных граждан -документ иностранного государства)

3. Дождитесь окончания проверки введенных Вами данных (данные проходят проверку в МВД России и Пенсионном фонде РФ), это может занять от нескольких часов до нескольких дней

По окончании проверки на Ваш электронный адрес будет направлено уведомление. В случае успешной проверки Ваших данных статус Вашей учетной записи сменится с «Упрощенная» на « Стандартная»

При условии, что Вы являетесь клиентом одного из банков – «Сбербанк», «Тинькофф» или «Почта Банк», Вы можете зарегистрировать и (или) подтвердить свою учетную запись в веб-версиях интернет-банков или мобильных приложениях без необходимости посещения МФЦ или центров обслуживания. В случае, если вы не являетесь клиентом одного из банков – «Сбербанк», «Тинькофф» или «Почта Банк» для подтверждения учетной записи вам необходимо посетить МФЦ или центр обслуживания.

ШАГ 3. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ЧЕРЕЗ «Почта Банк».

1. На главной странице приложения «Почта банк» нажмите кнопку «Оплатить и перевести»

2. Из перечня услуг и поставщиков выберите «Госуслуги»

3. Нажмите «Подтверждение учетной записи Госуслуг»

4. В появившейся форме введите свой СНИЛС и нажмите «Подтвердить»

5. Дождитесь получения кода подтверждения (поступит в виде SMS либо Push-уведомления)

6. Укажите полученный код подтверждения в строке «Введите код подтверждения» и нажмите «Подтвердить»

В случае возникновения технических проблем обратитесь за помощью по телефону горячей линии «Почта Банк»: 8-800-550-07-70 или на телефон горячей линии портала Госуслуги: 8 800 100-70-10.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ЧЕРЕЗ «Сбербанк»

1. На главной странице приложения «Сбербанк» выберите раздел «Платежи»

2. Из перечня выберите категорию «Регистрация на Госуслугах»

3. В появившейся форме выберите «Подтвердить учетную запись»

4. Проверьте правильность и актуальность личных данных

5. Введите свой СНИЛС и нажмите «Продолжить»

6. После поиска Вашей учетной записи на портале Госуслуг в приложении появится сообщение «Ваша учетная запись подтверждена»

В случае возникновения технических проблем, обратитесь за по телефону горячей линии «Сбербанк»: 900 или по телефону горячей линии портала Госуслуги: 8 800 100-70-10.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ЧЕРЕЗ «Тинькофф»

1. На главной странице приложения «Тинькофф» нажмите кнопку «Платежи»

2. Из перечня платежей выберите категорию «Госуслуги»

3. Нажмите «Регистрация на gosuslugi.ru»

4. В появившейся форме выберите «Подтвердить учетную запись»

5. Проверьте правильность и актуальность личных данных

6. Введите свой СНИЛС

7. Нажмите «Подтвердить учетную запись»

В случае возникновения технических проблем, обратитесь за помощью по телефону горячей линии «Тинькофф Банк»: 8 800 555-777-8 или по телефону горячей линии портала Госуслуги: 8 800 100-70-10.